*性别：男 女
*姓氏：
*出生时间： 2019年 2018年 2017年 2016年 2015年 2014年 2013年 2012年 2011年 2010年 2009年 2008年 2007年 2006年 2005年 2004年 2003年 2002年 2001年 2000年 1999年 1998年 1997年 1996年 1995年 1994年 1993年 1992年 1991年 1990年 1989年 1988年 1987年 1986年 1985年 1984年 1983年 1982年 1981年 1980年 1979年 1978年 1977年 1976年 1975年 1974年 1973年 1972年 1971年 1970年 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 0时 1时 2时 3时 4时 5时 6时 7时 8时 9时 10时 11时 12时 13时 14时 15时 16时 17时 18时 19时 20时 21时 22时 23时 未知 0分 1分 2分 3分 4分 5分 6分 7分 8分 9分 10分 11分 12分 13分 14分 15分 16分 17分 18分 19分 20分 21分 22分 23分 24分 25分 26分 27分 28分 29分 30分 31分 32分 33分 34分 35分 36分 37分 38分 39分 40分 41分 42分 43分 44分 45分 46分 47分 48分 49分 50分 51分 52分 53分 54分 55分 56分 57分 58分 59分 （公历）
*出生地点：（填县级或以上城市）
父亲姓名：
母亲姓名：
*填表人姓名：
*与取名者关系：
*姓名字数：三字(推荐) 两字
*是否取小名：否 是 (取小名多收90元)
忌讳的字：
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